隆乳醫師林敬鈞的美胸相談室

 - 水滴形果凍矽膠隆乳正風行全台 -  

台灣女生夢想中完美的胸形，毫無疑問的是水滴形的完美胸形，既有飽滿渾圓的胸部，胸上緣又不至於過凸過假，水滴奶絕對符合台灣女性甚至華人世界女性夢寐以求的完美胸型。

水滴胸形的黃金比例：

• 乳房位於第2-6肋間
• 乳房基底直徑約為10-12公分
• 乳頭約位於第四肋間(上臂約1/2處)
• 乳軸高度約為5cm，與胸壁幾乎呈90度
• 以乳頭為中心，上半與下半約為45% : 55%

圓形果凍矽膠與水滴形果凍矽膠相比，支撐度、填充率與黏著度都比較低。但是豎立起來的時候一樣都是呈現水滴狀，只是可以看到圓盤狀果凍矽膠的上緣比較軟，遇到皮膚較薄的人容易形成水波紋。雙面蜜桃隆乳可以胸大肌來覆蓋上半緣以改善這種情形。

在比較平坦又緊的胸部上，如果胸下緣剝離得不夠多，皮膚的張力偏大的情況下，圓形果凍矽膠容易被擠成上胸較拱的狀態。因此手術醫師適當的內視鏡剝離技巧就顯得非常重要，將乳下緣重新規劃並定位至新的位置以達到自然水滴形的胸部，這樣的雙面水滴型隆乳(Dual Plane)是需要對乳房組織與比例相當熟悉的整形外科醫師才能順利處理的。

相對地，水滴形果凍矽膠則可以以其較強的支撐力避免被壓迫變形，也可以說是幾乎不會變形，不論上下左右顛倒，都幾乎不會變形，這是水滴狀果凍矽膠的優點但也是缺點，因為這一優點，只要選對適合的對象，放置在剛剛好差不多的位置，胸部幾乎可以說是一定呈現水滴狀。但是選錯適合對象就會呈現上胸不夠飽滿的情形或是水滴形果凍矽膠有位移的現象發生，那胸部就真的會變形走山了。

林敬鈞醫師觀點：

• 圓盤形果凍矽膠加以適當的手術剝離與放置，胸上緣會較為飽滿，其實碗公奶的爆乳型胸部也蠻多人喜歡的。因此適合全部所有的胸形，在適當的手術剝離與比例之下，也可以達到水滴奶的美感。
• 水滴形果凍矽膠適合
  • 瘦、胸部很平、皮膚較緊緻的女性
  • 肋骨較凸，雞胸的女性

圆盤形果凍矽膠隆目前仍是最常見也最常用的果凍矽膠一種形態，能塑造出優美的乳溝，適合全部所有的胸形。而水滴形果凍矽膠是最近10多年開始逐渐流行的乳房植入物。水滴形果凍矽膠和真實乳房更相似，能保持飽滿堅挺，使乳房在站立情况下更自然，符合乳房的自然生理曲線。但乳房下垂嚴重者、漏斗胸、胸形特殊者不適合選擇水滴形果凍矽膠。

隨著水滴形果凍矽膠在台灣現身，水滴形的自然胸形開始成為台灣女孩夢想中的完美胸形，在隆乳手術的諮詢中被提及的比率非常高，但是真的每個人都能做到水滴形的胸形嗎？

理想的乳房:

胸部是上天給予的恩惠, 果凍矽膠隆乳堪稱是地表最性感手術, 打造女人最誘人之處, 對國外女生來說, 隆乳手術就是越大越好, 只要胸部變大, 自不自然, 會不會太假, 乳溝開不開, 坦白說不大會是國外女人在乎的點, 但是隆乳手術對於台灣女生來說, 對於胸部追求極為精細, 胸部要大得明顯, 但又不能太假, 最好呈現自然水滴型, 跳的時候要會晃動, 也就是說不能太硬, 卡在一處, 觸摸的感覺要柔軟, 擠胸的時候要有乳溝, 因此台灣整形外科醫師的隆乳技術可說是開發到極致.

對於上述的要求做得到嗎? 林敬鈞醫師很肯定地說~~"做得到", 但是前提是~必須要能配合本身的胸廓條件

因此在每一台隆乳手術前, 都必須要仔細地測量胸部的參考值

1. 胸廓的大小
2. PP點
3. 乳下緣
4. 鎖骨位置
5. 腰的位置
6. 原本的胸型與有無特殊胸型
7. 擠不擠得出乳溝
8. 胸部與胸部皮膚的鬆緊程度

這樣講太虛幻, 講太仔細又過於學術, 怕大家看不懂, 簡單一點說, 就是在上述的"正方形空間裡放入適當的圓形果凍矽膠", 只要達到這樣的條件, 隆乳的效果自然就不差

隆乳越大越好? 還是剛剛好大小最好? 

台灣女生因為身型的關係, 胸廓大多落於70~75之間, 以胸罩來算就是32~34之間, 在經過換算過後, 275cc的果凍矽膠往往就是能放入最適當的大小, 或能放入最大的極限, 因此造就了夢幻275cc之稱的美名

放入過大的果凍矽膠造成不當擠壓會產生那些後續問題?

1. 水波紋, 不當擠壓果凍矽膠會造成果凍矽膠皺折變多變深

2. 莢膜攣縮, 空間太小, 果凍矽膠太大, 加速莢膜攣縮的產生, 加重莢膜攣縮的程度

3. 觸感較硬, 不當擠壓果凍矽膠會使果凍矽膠更緊繃, 觸感變硬, 不柔軟

隆乳追求完美胸型的優先順序(Priority)

1. 安全無不良效果, 如水波紋, 莢膜攣縮等

2. 觸感柔軟, 摸起來幾可亂真

3. 隆乳一般以200cc-250cc來說, 大多可以增加2個罩杯或以上, 整體視覺效果絕對是足夠的, 放到自己本身可以放的最大值就好

秉持著這樣的理念, 林醫師認為可以放到本身的最大值是最好的, 能超過300cc當然最好, 不行的話, 還是要以安全, 柔軟為考量, 對大多數的台灣女生來說, 其實果凍矽膠275cc至少可以增加2個罩杯或以上, 已經蠻大的了, 但敬請放心, 我們也絕對不會故意放一個小小或是過小的果凍矽膠, 因為這樣不就失去了隆乳的意義了

 - 預防莢膜攣縮, 口訣謹記「336」-

根據國際美容整形外科學會（ISAPS）調查顯示，「豐胸、隆乳」是許多人熱門討論的整形項目，顯示有越來越多國內女性願意接受以隆乳方式改善胸型。巨星整形外科診所林敬鈞醫師表示，目前最新技術的「雙面蜜桃絨隆乳」，不但可以降低莢膜攣縮率，觸感也更自然柔軟，使有隆乳需求的民眾們多一個新選擇。

雖然隆乳手術討論度居高不下，但傳統隆乳最常見的併發症「莢膜攣縮」，也讓許多愛美女性望之卻步。林敬鈞醫師指出，「莢膜」是指包覆果凍矽膠的薄膜，也是疤痕組織的一種，而當莢膜「攣縮」的時候，莢膜會越來越厚，也越來越硬，甚至硬到像石頭一樣，也就是俗稱的「石頭奶」。

目前莢膜攣縮仍為多數女性擔心的隆乳手術併發症，影響莢膜組織增生的原因很多，林敬鈞醫師認為，可能性主要來自於隆乳手術者本身的疤痕體質導致莢膜增生，也可能因為其體質嚴重排斥果凍矽膠，或源自於乳腺發炎、空間不足等因素。若隆乳手術剝離的空間不夠，或手術過程中殘留血塊、血腫，醫師也應立即進行血腫清除手術，降低術後莢膜攣縮率。

不過隨著整形技術的進步，新的隆乳手術方式「蜜桃絨隆乳」更提升了整體手術的安全性。蜜桃絨隆乳手術是以蜜桃絨果凍矽膠作為植體，外層有如水蜜桃般的絨毛能夠讓義乳與組織產生多方向性的貼合，放入乳房後位置不易錯位滑動。林敬鈞醫師表示，傳統的光滑面果凍矽膠是與乳房組織形成平面莢膜，攣縮率約10至20%，而蜜桃絨隆乳使用的是絨毛面果凍矽膠，攣縮率約0.3%至5%。主要原理為絨毛面果凍矽膠會與乳房組織形成360度立體莢膜，對乳房組織形成保護，以減少莢膜攣縮發生的機率。

林敬鈞醫師建議，選擇以蜜桃絨隆乳的女性，可以在術後延後按摩來降低干擾，太早按摩反而不當，最好以適度的力道溫柔按摩，以免破壞立體莢膜的保護。在隆乳術後1至6個月內，每天建議按摩60分鐘，幫助維持自然胸形，也可以讓乳房變得更柔軟，觸感更佳。

巨星整形外科林敬鈞醫師提醒，蜜桃絨隆乳術後最大的課題仍然是預防莢膜攣縮，可以謹記預防口訣「336」，即為隆乳手術者、隆乳醫師與果凍矽膠義乳三方面的良好配合，且須於術後三周開始按摩並服用維他命Ｅ或服用抗莢膜藥，並在隆乳術後六個月內每天按摩60分鐘，在術後謹慎做好保養的工作，讓胸型更顯漂亮自然。

(中時電子報)

新聞連結：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150916003521-260405

隆乳推薦醫師- 林敬鈞醫師 這次接受"玩美的人類"邀請幫眾多女藝人們解惑日常生活重要的乳房小祕密, 糾正錯誤的乳房照顧方法, 分享正確的乳房檢查方式, 導正果凍矽膠隆乳與自體脂肪隆乳相關的正確觀念
 

- 內視鏡隆乳、絨毛面果凍矽膠隆乳與雙面複合式隆乳是當今的主流  -

大多數的人會在門診問林敬鈞醫師，現在五花八門的隆乳手術這麼多，最好的隆乳手術是哪種？最新的隆乳手術又是哪種？林醫師認為以現今隆乳的趨勢，內視鏡隆乳和絨毛面果凍矽膠隆乳是現在的主流手術，而內視鏡乳暈旁隆乳是最能做好雙面複合式隆乳的手術方式，因此林醫師大多數的隆乳都是以雙面蜜桃絨果凍矽膠隆乳(內視鏡乳暈旁絨毛面果凍矽膠隆乳)來進行的。

內視鏡隆乳取代傳統式隆乳

隨著醫療科技的進步，內視鏡不但是在大醫院的諸項手術應用得越來越廣，在整形手術上面也開始有相當的進展，廣泛應用在隆乳手術和拉皮手術上面。

現在大概很少醫師敢說自己是做傳統隆乳，但其實以傳統隆乳進行的醫師還是很多，尤其是以腋下隆乳為主

林醫師的內視鏡乳暈旁隆乳是以乳暈下緣的切口，在乳房的中心點 – 乳暈以內視鏡進行仔細精密的剝離, 內視鏡則是使用最新的Stryker內視鏡系統, 解析度高, 畫面清晰

優點：

• 手術時間較短，安全性高
• 可以完美地處理乳房下緣及乳溝 – 雙面複合式(Dual plane)
• 疤痕隱藏在乳暈，小而不明顯\
• 可以順便縮小乳頭

延伸閱讀：內視鏡乳暈旁隆乳 ; 延伸閱讀：內視鏡腋下隆乳也能做雙面蜜桃絨隆乳嗎？

果凍矽膠隆乳市占率高達95%

目前的果凍矽膠在矽膠外層裡面多加了甲基層和苯基層作外膜，4重結構層層將矽膠包在義乳內以防止滲漏。因此滲透率比起傳統矽膠義乳和鹽水袋低很多。根據實驗室數據，果凍矽膠可使用120年不會破，3年漏裂率也可以低到0.5％，此外果凍矽膠呈果凍狀(gel)，黏性極強，會留在原處不移動，即使義乳破裂，也較易完全清除，安全性高，目前在全世界，不論歐美國家或台灣市場幾乎都是高達95%的人是使用果凍矽膠，因此選擇果凍矽膠隆乳就對了！最新的水滴型果凍矽膠全部都是絨毛面的，沒有光滑面可供選擇，由此可知，在現今隆乳中，絨毛面果凍矽膠有越來越受歡迎的趨勢。

• 光滑面果凍矽膠的莢膜攣縮率：10-20%
• 絨毛面果凍矽膠的莢膜攣縮率：0.5-5%

優點：

• 果凍矽膠漏裂率極低
• 黏性強、安全性高
• 觸感自然

延伸閱讀 : 果凍矽膠隆乳 ; 延伸閱讀 : 水滴型果凍矽膠隆乳

雙面複合式隆乳兼具胸大肌下隆乳和筋膜下隆乳的優點

雙面複合式隆乳(Dual Plane)可說是隆乳的最佳改良版，俗稱「半筋半肉｣，將果凍矽膠的上端放置在胸大肌下，而將果凍矽膠的下端露出至胸大肌筋膜下，這樣比較不會有義乳跳動的問題，也可以大幅減輕術後按摩疼痛，胸型也更加自然好看。

優點：

• 減少胸上緣的水波紋(義乳皺摺)
• 增加隆乳後上胸部的飽滿度，胸部較堅挺豐滿
• 隆乳術後果凍矽膠不會隨胸大肌的動作而跳動
• 胸大肌自我按摩功能，減少莢膜攣縮機率
• 對於瘦小的東方女性，較不易摸到或是看到果凍矽膠
• 較不易形成雙層奶
• 術後按摩比較不痛

基於上述這些主流的隆乳手術，林醫師認為內視鏡乳暈旁隆乳和內視鏡腋下隆乳是比較熱門、完美的隆乳手術方式, 原則上以隆乳醫師自居, 林醫師兩種隆乳手術都有在做

Ø  內視鏡腋下隆乳 – 隆乳後的胸型較拱，比較偏向半球型或碗公奶

Ø  內視鏡乳暈旁隆乳 – 隆乳後的胸型較為自然，呈現紡錘型，或水滴型，又叫水滴奶

如果本身沒有偏好想由醫師決定的話, 林醫師個人偏好內視鏡乳暈旁隆乳，採雙面複合式或筋膜下的方式，放進絨毛面果凍矽膠(蜜桃絨)自然水滴型的胸型是最誘人、也最自然，真的想要胸上緣在飽滿一些的朋友，林醫師會建議在隆乳後搭配自體脂肪豐胸，讓胸上緣更多的飽滿豐潤。

 - 果凍矽膠隆乳P.K.自體脂肪隆乳  讓林敬鈞醫教您挑選適合自己的隆乳手術 -

胸部是女性與生俱來的加分品，能顯出女人的風情萬種。大部分女性無不希望能有一對豐滿、比例剛好且不突兀的美胸。隆乳手術發展至今已出現許多不同術式，始終是整形手術中熱門的前三名，無法確實去評論到底哪一種方式是最好的，但因每個人本身的隆乳條件與需求大不相同，所以，了解自身條件並選擇其合適的方法，才能得到完美且合乎期待的術後成果。林醫師試著由術前檢查至術後追蹤, 提供統整得來的隆乳心得與想隆乳的妳分享。

隆乳術前檢查:

乳房超音波檢查(Breast Echo) - 首選

乳房核磁共振檢查(Breast MRI)

隆乳術後追蹤與檢查:

先以乳房超音波檢查(Breast Echo)追蹤，如果沒有變化，可半年至一年追蹤一次，如果有無法確定的部分，再加做乳房核磁共振檢查(Breast MRI)確認。

胸部的黃金比例:

• 兩乳頭間距離在22~26厘米(mm)之間。
• 乳房些微自然向外傾。乳房些微向上挺。
• 胸部皮膚的厚度約8~10厘米(mm)。
• 乳頭應往外突出，不內陷，大小約佔乳暈直徑的1/3。
• 乳暈大小不超過1元硬幣，顏色紅潤粉嫩，與乳房皮膚有明顯的分界線，懷孕後色素沉著為褐色。
• 孕後色素沉著為褐色。
• 乳溝要深且明顯但不能過寬。

巨星整形外科診所 林敬鈞醫師 觀點:

• 水滴型的胸部是最好看、最迷人的胸型。
• 半球型的胸部是最誘人、最令男人臉紅心跳的胸型。

適合做果凍矽膠隆乳還是自體脂肪隆乳? [自體脂肪隆乳]

果凍矽膠隆乳與自體脂肪隆乳手術方式之比較:

巨星整形外科診所林敬鈞院長建議以自身的條件為優先考量，再選擇自身可以接受的隆乳手術，術後得到的隆乳效果與整體治療過程才會安心又滿意!!

雙面蜜桃絨果凍矽膠隆乳(內視鏡乳暈旁果凍矽膠隆乳)

果凍矽膠呈凝膠狀，自黏性強，不易因重力而下滑移位，安全性高 [果凍矽膠隆乳]

 光滑面果凍矽膠：外殼較薄，可忍受的外力撞擊較小，發生莢膜攣縮而需要再次手術的機率約10-20%。如果胸部空間過大，光滑面果凍矽膠會四處滑動，缺乏真實感。
 絨毛面果凍矽膠(密桃絨果凍矽膠)：絨毛顆粒可以讓義乳與組織產生多方向性的貼合，可以減少莢膜的增生或收縮，莢膜攣縮率低，術後幾乎不需要按摩，與組織貼合度良好，觸感自然柔軟。

雙面蜜桃絨隆乳，半筋半肉，塑造水滴形自然胸形，不再擁有像猛男般跳動的胸部

果凍矽膠隆乳可放置的位置有四處： (1)乳腺下 (2)胸大肌筋膜下 (3)胸大肌肌肉下 (4)雙面複合式(Dual Plane)。

雙面複合式(Dual Plane)是目前美國最多人使用的隆乳方式，將果凍矽膠上半放置於胸大肌下，下半放置於筋膜下，半筋半肉，使纖瘦的東方女性的上胸能更飽滿，但胸形卻更自然，呈現水滴狀的胸形，不至於過假。莢膜攣縮率降低，術後按摩也不大痛。如果遇到莢膜攣縮需要重修的案例，雙面密桃絨隆乳更是絕佳的選擇，除了手術時間較短，可以妥善地處理胸部的每個方位，在乳溝的處理上可以更細緻，密桃絨更可以大幅降低莢膜攣縮的機率。

林敬鈞醫師術前諮詢 - 測量評估胸形與胸部條件，溝通討論植入果凍矽膠的size大小[整形外科林敬鈞醫師]

雙面蜜桃絨隆乳結合了雙面複合式隆乳與絨毛面果凍矽膠隆乳，帶給愛美又怕痛的女性面面俱到、無痛安全的隆乳奇幻旅程，堪稱是面面俱到的全方位果凍矽膠隆乳。[雙面蜜桃絨隆乳]

威塑美拉自體脂肪隆乳

威塑抽脂以音波汽泡震離脂肪，可以維持脂肪的完整性 [威塑抽脂]

威塑®VASER抽脂是最新第三代的超音波抽脂。利用鈦金屬探針釋放固定頻率36,000赫茲音波，產生空穴效應(Cavitation)以氣泡震散脂肪團塊，使得脂肪細胞乳糜化，安全不傷害其他重要結締組織且不破壞脂肪細胞。 威塑抽脂不但可以抽得大量的脂肪，而且是在對脂肪細胞傷害最小的情況之下抽取，對於脂肪存活率有極大的幫助。

美拉puregraft純化脂肪最柔和，能維持脂肪細胞的完整

美拉puregraft之所以稱做Mela，是源自於希臘神話中，三位女神爭奪的黃金蘋果(Mela)為美麗之最的象徵。黃金自古以來代表著奢華、珍貴與美麗，自體脂肪就像黃金般地珍貴，珍貴的黃金自體脂肪雕塑可使女人美麗再現。脂肪長期存活率取決於脂肪處理的過程以及植入的脂肪純化度。破碎掉的脂肪浮油和血水都會對脂肪造成負面影響，甚至於加重發炎狀況，Mela美拉純脂袋採用美國獨家專利雙層濾膜透析技術，可充分純化脂肪中的雜質，純化過程不會破壞脂肪，脂肪純化率高達99%，純化後的脂肪色澤金黃、組織完整，猶如一顆顆黃金珍珠，脂肪純化率大幅提升，為脂肪存活率帶來良好結果。

[自體脂肪隆乳]

• 在供脂區抽取脂肪，大腿優先，腹部次之，建議抽取大腿外側馬鞍部、腿後與大腿內側為第一優先，不但可以修飾腿形，脂肪的質與量也是最好的。
• 以美拉(Mela)純化脂肪puregraft，除去多餘的油脂和血水，以增加自體脂肪存活。
• 將抽取的脂肪純化後分裝，並添加PRP血小板豐富生長因子，增加自體脂肪存活率。
• 由胸下緣以針孔般大小的切口進行補胸，將自體脂肪分層注射入胸大肌下、胸大肌上、表皮下，避開乳腺層，以增大胸部。
• 將抽取的脂肪純化後分裝，並添加PRP血小板豐富生長因子，增加自體脂肪存活率。

上面連珠炮的問題只是門診中的一部分，屬於果凍矽膠隆乳術後最常見的問題, 在一一回答之前，先來複習一下胸部的黃金比例。

完美胸部的黃金比例

• 由鎖骨凹陷至雙側的乳頭理想的距離(SSN:N)是19到21公分
• 由乳雙側頭至乳中線的距離理想是9到11公分
• 雙側乳頭之間的距離(N:N)則約為18-22公分
• 由乳頭至乳下緣的距離理想是7到8公分

林敬鈞醫師觀點:

1. 兩側的乳頭位置(PP點)有時是不一樣高的，林醫師會在術前先告知，因為隆乳並沒有辦法調整乳頭的高度(PP點的高度)，除非加作提乳手術。
2. 胸骨寬，內側肋骨較突，會使乳溝開開的，沒有深邃的感覺，但勉強處理這個地方，又很容易造成兩側胸部連在一起。
3. 乳下緣的處理要很謹慎，通常大概也只能多增加1到2公分左右。增加太多的話會造成胸部下垂或是產生「高低奶」等問題，有時天生兩邊就不一樣高，林醫師會在術前先告知。

因此"隆乳絕對不是隨便剝離出空間，將果凍矽膠放進去就好”這麼簡單，不但要配合病人本身胸部的比例還要經由手術醫師的經驗挑選適合的果凍矽膠植入，才能達到完美的胸形。果凍矽膠的size也要和手術醫師仔細討論之後再決定。

-  平均來說離心純化的自體脂肪質與量是最穩定也最沒有落差的 -

自體脂肪隆乳是抽取身體中多餘的脂肪填入胸部，達到豐胸的效果 。優點除了豐胸，還可順便抽脂雕塑身材，填入脂肪後的胸部外觀和觸感自然柔和，術後完全不需按摩好照顧。但是自體脂肪一直以來都有會被吸收的問題難以妥善克服，此外沒有經過處理的脂肪會造成許多不當的後遺症，例如感染、頑固膿瘍、硬塊，還會影響到自體脂肪存活率，因此自體脂肪的純化和存活率一直是自體脂肪隆乳很重要的課題。

自體脂肪豐頰也有自體脂肪存活或吸收的問題，但一來需要的脂肪量較少，二來臉部的血液循環好，存活率原本就高於胸部，因此只要手術得宜，一般來說存活率都不大是問題。自體脂肪豐胸因為需要的脂肪量大，ㄧ次補進去的脂肪量也多，因此存活率就顯得十分重要。

自體脂肪隆乳想要提高脂肪存活率四大要點：

(1)  精細抽取自體脂肪

(2)  自體脂肪純化技術

(3)  提升脂肪存活率技術

(4)  自體脂肪補胸技術

精細抽取自體脂肪

利用威塑抽脂搭配精細抽脂吸脂，先將自體脂肪以威塑震開，使自體脂肪在不經破壞的情況下彼此分離，再以精細引流慢慢將自體脂肪吸出，如此一來，既能完整保存脂肪細胞，降低出血，減少術後疼痛，更能達到雕塑身材、緊緻皮膚的目的。

自體脂肪純化技術

純化的方式可分為三種~

1. 沉澱純化
2. 離心純化
3. 美拉純化

最早的自體脂肪隆乳存活率不高一直為人詬病，其純化脂肪的方式是一大原因。

• 沉澱純化並無法完全清除血水、雜質、油滴和發炎物質，不只會增加感染等風險，連脂肪存活率也大受影響。
• 離心純化是最標準的方式，但在離心力作用下，脂肪細胞還是會受到傷害，因此如何有效地離心血水、雜質、油滴又不破壞脂肪就成為醫師的Knowhow。

• Mela美拉集脂袋運用雙重濾膜透析原理過濾掉種種雜質，較不會破壞脂肪細胞的完整性，由於純化後的脂肪細胞色澤呈黃金，又綿又密，因此被暱稱為Mela（義大利文有金蘋果的意思）。唯一的大缺點就是台灣女性普遍偏瘦，以美拉純化後的脂肪量會比沉澱純化和離心純化少很多，因此雖然純化後的存活率高，但可以拿來豐胸的脂肪量過少仍是需要醫師事先與客人溝通討論之處。

提升脂肪存活率技術

血小板豐富生長因子PRP(Platelet-Rich Plasma)以及間質細胞SVF(Stromal vascularfraction)的使用在某些案例上提昇了自體脂肪的存活率，但是每個個體之間的差異性仍然大，存活率提升5%~30%都有文獻報導過。

自體脂肪隆乳技術 - 多點多層次，適量多次填補

同一個區塊補進大量脂肪是不當的作法，遵循多點多層次，適量多次填補的概念，將脂肪以少量多點的方式平均注射到不同層的胸部組織，讓脂肪得以均勻的分佈在胸大肌下、胸大肌上和乳房表皮下，避開乳腺組織。這樣除了可以減少感染，也能避免造成硬塊導致觸感不佳，最重要的是可以讓脂肪細胞有足夠的體表面積和接觸空間以獲得養份，吸收率自然減少。簡而言之, 自體脂肪的存活依靠的是微血管的增生的灌流, 表面面積越大, 存活率越高。

林敬鈞醫師認為~以Mela美拉集脂袋來純化脂肪的效果是最好，可以提升自體脂肪存活率到80-90%，但如果遇到偏瘦的女性，可以拿來豐胸的脂肪量會因為去蕪存菁過了頭，容易產生不足的問題，而離心純化的效果次之，脂肪存活率約50%，添加血小板豐富生長因子PRP(Platelet-Rich Plasma)或間質細胞SVF(Stromal vascularfraction)，可以提升5%~30%的存活率。因此離心純化可以拿來自體脂肪隆乳的自體脂肪的質與量是三種方式中最穩定也最沒有落差的一種。沉澱純化的效果最差，應盡量避免使用。

要擁有美麗身材前提，必須要有健康身體，常常收到許多患者因急於減肥採用比較特別且極端方式做瘦身，不但減肥不成，還傷了身體跟荷包。所以不管要採取那種瘦身方式都需要徵詢專業醫生建議，像是減重就有專門減重門診，抽脂也要找擁有整形外科執照及經驗豐富醫生，與醫生做好術前溝通，術後才能有滿意身材。

再次感謝蘋果日報採訪，提供正確瘦身、減重及抽脂資訊給大家。

 

夏天為秀身材急減肥，小心偏方傷身。一名27歲女子為穿比基尼到海邊戲水，嫌小腹微凸，聽信朋友建議喝荷葉灰水可減重，自行網購荷葉灰並加入茶水飲下，不料引發噁心、腹瀉、嘔吐，也未獲減重或縮小腹效果，減重不成反傷身。醫師表示，減重應控制熱量搭配運動，切忌服用來路不明藥物，避免傷身。

收治病例的開業整形外科醫師林敬鈞說，該名女子工作壓力大，常暴飲暴食，造成小腹微凸，她就診時提到曾服用荷葉灰減重，解釋是將荷葉烤成灰，再加入茶水飲下，每天按三餐喝荷葉灰水，3天後出現噁心、腹瀉、嘔吐等症狀，她一度誤認荷葉灰出現療效，但1周後並無減重或縮小腹效果，才放棄服用。

林敬鈞對喝荷葉灰水減重偏方感到不可思議，實際了解發現網路販售不少荷葉灰產品，尤其在對岸頗為風行；經查荷葉是中藥材，用途為清暑利尿、祛除濕痰，但荷葉灰有無減重療效尚待確認。他指該名女子還曾嘗試生吃辣椒、三餐吃泡菜、空腹吃香蕉等減肥法，也都沒有效果。

新聞連結：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20160815/37347946/applesearch/%E5%96%9D%E8%8D%B7%E8%91%89%E7%81%B0%E6%B8%9B%E8%82%A5%E5%A5%B3%E4%B8%8A%E5%90%90%E4%B8%8B%E7%80%89